El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) ha introducido cambios significativos en su sistema de cobertura de medicamentos para jubilados y pensionados. Asimismo, dio a conocer los nuevos requisitos que deberán cumplir los afiliados para acceder a la cobertura del 100%. Estas modificaciones buscan optimizar la calidad de vida de más de cinco millones de beneficiarios.
Con estas medidas, PAMI busca garantizar que el beneficio llegue a quienes realmente lo necesitan, optimizar la cobertura y evitar el uso excesivo de medicamentos. No obstante, se ha comenzado a dar prioridad a aquellos afiliados que presentan condiciones de salud más complejas. Además, es importante destacar que los beneficiarios de la obra social pueden solicitar la cobertura total de sus medicamentos mediante un subsidio por razón social.
Requisitos para Obtener Medicamentos Gratuitos:
Para acceder a la cobertura total de los medicamentos, los afiliados deben cumplir con los siguientes requisitos:
- Tener ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos. En hogares con convivientes con Certificado Único de Discapacidad (CUD), el límite es de 3 haberes previsionales mínimos.
- No estar afiliado a una obra social de medicina prepaga.
- No ser propietario de más de un inmueble, aeronaves o embarcaciones de lujo.
- No poseer un vehículo con menos de 10 años de antigüedad (excepto si hay un conviviente con CUD, en cuyo caso se permite hasta un vehículo).
- No ser titular de activos societarios que demuestren capacidad económica plena.
Excepciones: Si el afiliado no cumple con los dos primeros requisitos (límite de ingresos y no tener medicina prepaga), pero el costo de sus medicamentos representa el 15% o más de sus ingresos, podrá solicitar la cobertura total mediante un subsidio por razones sociales.
Los veteranos de la Guerra de Malvinas también están exentos de cumplir estos requisitos, aunque deben gestionar el subsidio correspondiente.
Cómo tramitar los Medicamentos Gratuitos:
Hay dos formas, una es por trámite presencial y la otra es por trámite virtual:
- Trámite presencial:
Los afiliados pueden gestionar el beneficio en una agencia de PAMI con su DNI y credencial. No es necesario presentar una declaración jurada, ya que el personal accederá a los datos en el sistema. Si se solicitan hasta 4 medicamentos, la aprobación es inmediata. Para 5 o más, el médico de cabecera deberá completar un formulario respaldando el pedido.
2. Trámite Virtual:
- Ingresar a la web de PAMI y seleccionar “Medicamentos sin cargo por subsidio social” en la sección de trámites.
- Completar el formulario con:
- Número de afiliado
- DNI y número de trámite del último DNI
- Datos de contacto
- Confirmar si cumple con los requisitos y responder tres preguntas sobre activos societarios, familiares a cargo con discapacidad y receta en formato papel (si aplica, adjuntar el documento).
- Finalizar la carga y obtener un número de caso para seguimiento. La respuesta se brinda en un plazo de 24 horas.
Retiro de Medicamentos:
Para retirar los medicamentos aprobados, el afiliado o un familiar debe presentar el DNI y la credencial PAMI en una farmacia adherida. Es fundamental que el médico de cabecera envíe la receta electrónica previamente.
